犬・猫の皮膚科、内科なら、山口市のふくふく動物病院。

今年、印象深かった症例の二つ目です。
皮膚を痒がり噛むために被毛がだんだん薄くなり、
治療しているが経過が思わしくないとのことで転院されました。
来院時は長袖の服を着ていたので、どこが良くないのだろう？と思いましたが、
服を脱いだら体の下半分の毛がありませんでした。

初診時の写真【2019年9月】


被毛と皮膚の検査を再度行い、不足している検査（アレルギー検査と甲状腺ホルモン測定）を行いました。
イネ科植物とキク科植物に対するアレルギーと、食物アレルギー（軽度）がありました。
甲状腺は問題ありませんでした。

皮膚の乾燥が激しく脱毛の著しい部位は水分量17％で正常の半分以下ですので、
保湿剤をしっかり使用していただきました。

細菌感染が認められませんでしたので抗生剤は使用せず、
・ステロイド
・リゾープス麹エキス
で治療をスタートし、痒みが減ったころから
・オクラシチニブマレイン酸
・リゾープス麹エキス
に切り替えています。

肝臓の数値も高い子なのでその治療も同時に行いました。
高齢のわんちゃんなので、どこまで被毛が生えそろうか心配でした。

【2019年12月】



















治療開始3か月で、びっしり生えそろってくれました。
11月再診時にも顔を少し痒がるとのことでしたが、今月も引き続き顔を痒がるとのことでした。
これはおそらくキク科植物とイネ科植物にアレルギーがあるので、これが原因でしょう。
来年からも植物に対するアレルギーは同じ時期に起こる可能性がありますので、
痒がり掻きむしってから治療するのではなく、かかせないように先手を打っていきたいと思います。

寒い冬に間に合わせることを目標にしていましたので、どうやら間に合ってくれたようです。


　

新着情報に
今年、印象深かった症例：皮膚病
をアップしました。

久しぶりの投稿です。
もう今年もあと8日、診療日は今日を入れて5.5日です。
本年は、「皮膚病」「内科」に力を入れていこうと決めてスタートしました。
それは、それなりに勇気がいることでした。
おかげさまで皮膚科の診療が増え、他県からのお問合せや来院もあり感謝しております。
皮膚の状態が良くなっていった子もいれば、紆余曲折した子ももちろんいます。
力不足だなと…痛感することもありましたが、悩んだ末解決の糸口をつかんでいくことができることも多々ありました。

その様な症例の中で印象深かったのは、

化膿性肉芽腫性炎

を起こしたわんちゃんの治療です。


化膿性肉芽腫性炎は特発的に肉芽腫病変を認める皮膚疾患で、なぜ発症するのかは明らかになっていませんが異常な免疫反応が体の中で起こることが原因になります。
肉球の間や指の間に肉芽ができて、やがて破裂し出血する状態を繰り返していたのですが、なかなか治らず来院されました。



抗生剤の治療やステロイド投与でよくなりますが、投与を休むと再発するという状態でした。細胞診の結果「化膿性肉芽腫性炎」と診断されました。アレルギー検査の結果、食物アレルギーもありました。

ステロイド（減量）と免疫抑制剤に切り替え、徐々に抗生剤を休薬していきました。
ステロイドを休薬後は免疫抑制剤（減量）とオクラシチニブマレイン酸を併用しました。

もう少しでいったん治療終了にしますが、再発の可能性もありますので経過観察はしばらく続きます。

結局、他院の初診から当院での治療を入れると、ほぼ10カ月かかりました。飼い主さまも遠方から通ってくださり、その熱心さにしっかり応えなければいけないと思い治療を進めてきました。長きにわたり通院してくださりありがとうございました。感謝しております。

私自身、初めて出会った症例でしたが非常に勉強になりましたし、今後同じ症例に出会ったときには今回ほど迷わないで治療にあたることができます。



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ふくふく動物病院は、皮膚科診療に力を入れています。

・皮膚の痒みがひどい
・毛が生えない
・フケがすごい
・べたべたする
・なかなか良くならない
・アレルギー検査を受けたい
・アレルギー用フードの選び方がわからない
・シャンプーは何を使えばよいの？
など、

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